附件

6-2 

旧机电产品进口特别声明（

2

）

 

 

致

         

出入境检验检疫机构：

 

我

单

位

本

次

以

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

的

贸

易

方

式

报

检

进

口

的

货

物

（

发

票

号：

               

，提

/

运单号：

                  

）情况如下：

 

声

明

进

口

货

物

范围

 

品

    

名

 

 

规格型号

 

 

HS

编码

 

 

商

    

标

 

 

数

    

量

 

 

序

 

列

 

号

 

 

声明内容：

 

一、我愿意履行保护臭氧层的国际公约，

已经熟知

《保护臭氧层维也纳公约》

、

《关于消

耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》

（伦敦修正案）

、

《中国逐步淘汰消耗臭氧层物质国家方案

（修订稿）

》

、

《消耗臭氧层物质进出口管理办法》以及商务部、海关总署、质检总局和环保

总局联合发布的

2005

年第

117

号公告和环保总局、发改委、商务部、海关总署、质检总局

联合发布的公告（环函〔

2007

〕

200

号）的内容，并自愿遵守有关规定。

 

上述货物符合下列第

        

条的要求。如有违反，愿意承担相应的法律责任。

 

1

、承诺上述货物不含任何制冷剂、发泡剂，不在禁止进口之列。

 

2

、承诺上述货物不含下列全氯氟烃类制冷剂、发泡剂，不在禁止进口之列。

 

（

1

）三氯一氟甲烷

    

化学式：

CFCl

3   

     

代码：

CFC-11

（

R11

）

 

（

2

）二氯二氟甲烷

    

化学式：

CF

2

Cl

2  

     

代码：

CFC-12

（

R12

）

 

（

3

）三氯三氟乙烷

    

化学式：

C

2

F

3

Cl

3 

     

代码：

CFC-113

（

R113

）

 

（

4

）二氯四氟乙烷

    

化学式：

C

2

F

4

Cl

2 

     

代码：

CFC-114

（

R114

）

 

（

5

）一氯五氟乙烷

    

化学式：

C

2

F

5

Cl      

代码：

CFC-115

（

R115

）

 

（

6

）一氯三氟甲烷

    

化学式：

CF

3

Cl       

代码：

CFC-13

（

R13

）

 

3

、承诺上述货物使用的制冷剂、发泡剂为：

                 

，不在禁止进口之列。

 

二、上述货物将被如下经销商

/

使用人所使用：

 

名

    

称：

                     

地

    

址：

 

法人代表：

                     

联系电话：

 

三、上述声明内容真实有效。

 

申请单位法人代表（签名）

：

 

加盖公章：

          

签署日期：

 

注：凡拟进口涉及《检验监管措施清单》管理措施表

1

第

3

项、第

4

项旧机电产品的，均需

填写本声明。